Что такое методика Сандакова?
Методика невролога Сандакова – это один из действенных способов реабилитации детей и взрослых с ДЦП и другими нарушениями работы опорно-двигательного аппарата. Сандаков Дмитрий Васильевич объединил в этом методе элементы массажа, ЛФК, стимуляции проприорецепторных точек, тейпирования.
Важно понимать, что Сандаков предлагает не способ лечения ДЦП, а способ реабилитации, поскольку вылечить детский церебральный паралич полностью, к сожалению, невозможно. Но при упорной и постоянной работе можно добиться хорошего прогресса, а также предотвратить появление вторичных осложнений.
В чём суть методики Сандакова?
Автор методики предлагает двигаться в реабилитации «по стопам здорового ребёнка», т. е. создавать такие условия, в которых человек будет приобретать навыки в той последовательности, в которой их приобретает нормотипичный малыш.
Обычно двигательные навыки появляются в такой очередности:
- удержание головы;
- переворот с живота на спину;
- переворот со спины на живот;
- ползанье по-пластунски;
- сидение;
- вставание на четвереньки и раскачивание;
- ползанье на четвереньках;
- «высокие колени»;
- вставание на ноги у опоры;
- ходьба вдоль опоры приставными шагами;
- ходьба вдоль опоры обычным шагом;
- самостоятельная ходьба;
- бег;
- прыжки.
Именно по такой схеме и идёт работа с ребёнком. Массаж и ЛФК по методу Сандакова предполагают переход к работе со следующей фазой двигательного развития только тогда, когда освоены предыдущие. Поэтому в рамках этой методики не принято помещать в ходунки ребёнка, если он ещё не умеет удерживать голову и сидеть, или учить ходьбе, если человек ещё не освоил навыки ползанья.
Бывает, что ребёнок с ДЦП пропускает какие-то этапы развития. К примеру, встаёт в кроватке, схватившись за быльце, но при этом не умеет ползать на четвереньках или сидеть. В таких случаях реабилитолог помогает проработать пропущенные фазы развития.
В методике врача Сандакова уделяется много внимания коррекции двигательных навыков. Часто бывает так, что ребёнок с ДЦП осваивает какое-то движения с использованием неестественных паттернов. К примеру, малыш учится ползать по-пластунски, но делает это без опоры на руки, отталкиваясь только ногами. Или же учится садиться с помощью прямых мышц пресса и практически не задействует косые. Все эти незначительные, на первый взгляд, нюансы приводят к дальнейшему нетипичному паттерну ходьбы, сложностям с удержанием равновесия, различным вторичным ортопедическим осложнениям. Поэтому реабилитологи, которые работают по методике доктора Сандакова, особое внимание уделяют правильности выполнения упражнения. Через многократные повторы они стараются максимально приблизить двигательную активность ребёнка к нормотипичной.
Что такое «гашение патологических рефлексов»?
Важное место в контексте реабилитации ДЦП по методу Сандакова уделяется работе с рефлексами. Изначально каждый малыш рождается с набором так называемых «рефлексов врождённого автоматизма». Эти рефлексы необходимы в процессе рождения и сразу после него. Наиболее значимыми из них являются:
- поисковый рефлекс;
- хватательный рефлекс;
- хоботковый рефлекс;
- рефлекс Моро;
- рефлекс Бабинского;
- симметричный шейный тонический рефлекс;
- ассиметричный тонический шейный рефлекс (рефлекс фехтовальщика) и др.
Эти рефлексы важны в начале жизненного пути малыша, но большинство из них должно угасать в течение нескольких месяцев после рождения. Однако у детей с детским церебральным параличом вследствие органического поражения головного мозга этого, зачастую, не происходит. Из-за долгого сохранения примитивных рефлексов затрудняется формирование установочных. Врожденные рефлексы, которые вовремя не угасают, называют патологическими. Они приводят к сложностям с формированием двигательных навыков и удержанием постуральных поз. Поэтому при реабилитации по методике Сандакова большое внимание уделяется гашению патологических рефлексов и формированию установочных.
Как проходят занятия по Сандакову?
Обычно занятие длится около часа. Прежде всего, специалист уделяет внимание правильному позиционированию ребёнка. С помощью валиков и другого оборудования телу придаётся максимально физиологичное состояние. Затем реабилитолог приступает к массажной технике. Рефлекторный массаж по Сандакову не похож на классический детский массаж. В этой методике не используются масла, крема и техники поглаживания. Массаж по методике Сандакова включает в себя элементы Войта-терапии, Бобат-терапии, мануальных восточных практик.
Вторая часть занятия посвящается лечебной физкультуре. ЛФК по Сандакову проводится с использованием фитбола, гимнастической палки, утяжелителей и другого оборудование. Упражнения подбираются с учётом физического состояния, возраста, психологических особенностей ребёнка.
Больше информации о специфике методики можно найти на официальном сайте доктора Сандакова.