099 216 18 13

Метод Бобат терапии для детей

18-04-2022

Бобат-терапия — это нейроразвивающая терапия (Neuro Developmental Treatment, NDT), в основе которой лежит методика физической реабилитации пациентов с поражением центральной нервной системы путем стимуляции двигательной активности и зрительно-моторной координации. Концепция Бобат (Bobath) опирается на принцип холизма (целостности), исходящий из единства психических и физических процессов. 

Бобат как инструмент можно использовать при любом типе неврологических расстройств. В настоящее время, бобат-терапия — это наиболее распространенный подход в реабилитации детей с детским церебральным параличом (ДЦП).

История метода

Авторы концепции бобат-терапии — врачи Берта и Карел Бобат. Они были одними из первых, кто признал факт пластичности нервной системы. 

Физиотерапевт Берта Бобат в 30-40 гг XX в. разработала систему специальных реабилитационных занятий. Она предложила инновационный подход помощи детям, больным ДЦП, и взрослым с неврологическими заболеваниями. На основе наблюдений за пациентами со спастическими поражениями мышц Берта Бобат сформировала основы методики реабилитации. Ключевым этапом стало выявление физиологических позиций тела, позволяющих затормозить патологические двигательные рефлексы. Эти позиции помогали снизить мышечный тонус и постепенно сформировать правильную динамику тела, управляемую осознанно.

В концепцию Бобат были заложены закономерности нормальной физиологии, которые Берта наблюдала еще в молодости, работая инструктором по гимнастике. 

Нейрофизиолог, профессор неврологии и психиатрии Карел Бобат был супругом и коллегой Берты. Он систематизировал практический опыт, накопленный Бертой, и дал научное обоснование методу. 

В Англии Карел и Берта Бобат создали свой реабилитационный центр. Они обучали методике бобат-терапии физиотерапевтов и реабилитологов по всему миру. 

В чем суть бобат-терапии?

Бобат-терапия — это система приемов и рекомендаций, позволяющая специалисту применять индивидуальный подход к каждому пациенту и проявлять гибкость в формировании программы реабилитации. Бобат-терапевту необходимо видеть и чувствовать то, что делает пациент. 

Если говорить о том, что такое бобат-терапия простыми словами, то можно представить это следующими образом. Зачастую врачи фокусируют свое внимание и лечат отдельные органы или системы человеческого организма. В случае бобат-терапии, лечение пациента происходит в целом, благодаря объединению усилий cпециалистов.

Главная цель — сформировать новые нейронные связи взамен нарушенных или утраченных и выработать правильные двигательные навыки. Ребенок с помощью реабилитолога много раз совершает движение, максимально приближенное к нормальному. Движение запоминается благодаря вновь образованным нейронным связям. Дополнительно уменьшается дефицит, связанный с движением.

Благодаря воздействию на определенные точки тела стимулируются физиологические двигательные последовательности у ребенка. Усилия побуждают мозг ребенка «реорганизоваться» и помочь здоровым областям мозга заново изучить функции поврежденных областей, постепенно полностью взять на себя их функции.

Принципы и техника терапии Бобат 

Методика Бобат является безболезненной, неизвазивной и нетравматичной. Это особенно важно для формирования у малышей доверия к окружающему миру с первых месяцев их жизни и в раннем детстве. 

В процессе реабилитации акцент производится на вовлечение и на активное сотрудничество ребенка со специалистом. 

Принципы Бобат-терапии:

  • Атмосфера доверия и безопасности. Ребенок должен доверять специалисту настолько, чтобы полностью расслабить мышцы.
  • Бережное отношение и принятие возможностей ребенка на том или ином этапе его продвижения в реабилитации.
  • Постепенная адаптация и многоступенчатость в обучении. Ребенка нельзя подгонять, нужно позволять ему проходить все этапы в своем темпе. Следует соблюдать последовательности нормального двигательного развития.
  • Социализация. Благодаря бобат-терапии дети получают поддержку, чувствуют себя более уверенно при интеграции в окружающую среду и общении со сверстниками. 
  • Взаимодействие (специалисты-реабилитологи, логопеды, члены семьи работают на общий результат).

В начале курса реабилитолог внимательно наблюдает за движениями ребенка и выясняет конкретные причины, мешающие ему делать то, что он хочет. 

Работая таким образом, он подбирает комплексный план реабилитации, учитывающий все потребности детского организма и личности ребенка. 

Применение Бобат для детей

Метод Бобат применяется в составе кинезитерапии или ЛФК. Его элементы также включены в эрготерапию и занятия с логопедом. 

Лечебная физкультура (ЛФК) эффективна для снижения или повышения мышечного тонуса, улучшения подвижности в суставах, контроля осанки. Дополнительно элементы бобат-терапии используются в сеансах массажа.

Игровой подход – важный компонент бобат-терапии, задающий  жизнеутверждающую и дружескую атмосферу в ходе реабилитации у детей. Поэтому упражнения бобат-терапии для детей проходят в игровой форме, а в кабинете специалиста ребенок может найти большой выбор игрушек.

Комплексы базовых упражнений

Бобат-терапия предлагает широкий выбор упражнений. Новые нагрузки вводятся постепенно. 

Работая с грудничками, реабилитолог производит пассивное перемещения тела, ручек и ножек в пространстве, стимулируя рефлексы уровня промежуточного мозга. Затем специалист дает рекомендации родителям и список упражнений, развивающих у детей умение ползать, сидеть, поворачиваться, ходить, вставать на четвереньки. 

С детьми дошкольного и школьного возраста рекомендуется делать упражнения, направленные на:

  • расслабление кисти;
  • сгибание руки в локтевом суставе;
  • отведение плеча;
  • сгибание и разгибание ноги;
  • отведение ноги;
  • ротация бедра;
  • сгибание и разгибание голеностопного сустава;
  • тренировка управления туловищем и головой в положении сидя;
  • положение отдыха, применяется в случае максимального расслабления.

Упражнения по методике Бобат могут выполняться с применением шведской стенки, гимнастических мячей и других ортопедических приспособлений. Для развития мелкой моторики используют деревянные фигурки, кубики, камешки, специальные игрушки и др.

Преимущества и эффективность бобат-терапии 

Несомненное преимущество бобат-терапии – ее безболезненность. Методика обеспечивает стабильность и надежность результата. Сформированные навыки и развитие двигательной активности закрепляются, становятся необратимыми и уверенно занимают свое место в жизни ребенка.

Результаты методики Бобат:

  • нормализация мышечного тонуса, укрепление мускулатуры;
  • развитие зрительной координации, мелкой моторики, в т. ч. умение держать ложку, карандаш;
  • стимулирование неактивных мышц через пробуждение рефлекторного поведения, природных реакций;
  • способствование самопознанию и развитие у ребенка восприимчивости к своему телу;
  • воспитание у ребенка навыков заботы и ухаживания за своим телом;
  • обучение ежедневным бытовым ритуалам и самообслуживанию;
  • приобретение ребенком самостоятельности;
  • снижение неблагоприятных последствий неврологических нарушений;
  • у детей более старшего возраста — приобретение эмоциональных, социальных компетенций и навыков коммуникации, благодаря чуткому отношению со стороны реабилитолога.

Показания и противопоказания

Бобат-терапия показана при следующих заболеваниях:

  • ДЦП;
  • задержка психомоторного развития;
  • дефекты развития позвоночного канала и позвоночника;
  • последствия травм ( в т. ч. послеродовых), операций, повлекших утрату контроля над своим телом;
  • синдром Дауна;
  • аутизм и расстройства аутического спектра.

Противопоказаниями к применению бобат-терапии являются эпилепсия (в острой фазе), шизофрения, судороги, некоторые хронические патологии. Терапевтические сеансы не проводят при ОРЗ и других инфекционных заболеваний, наличии воспалительных процессов и в послеоперационный период.

Бобат-терапия для реабилитации детей с ДЦП

Реабилитацию детей с диагнозом ДЦП лучше всего начинать в грудном возрасте (3-6 месяцев). При соблюдении всех рекомендаций, выполнении упражнений и “домашних заданий” бобат-терапия в составе комплексной реабилитации при ДЦП дает высокие результаты. В отдельных случаях дети с ДЦП могут догнать в развитии своих сверстников и овладевают всеми необходимыми навыками согласно возрасту.

Чтобы узнать больше об использовании методики бобат в ЛФК – перейдите на страницу услуги. На нашем сайте вы найдете детальную информацию о занятиях для детей, сможете ознакомиться с отзывами родителей о бобат-терапии, узнать цены на курс реабилитации.

Источники

  1. Центр бобат-терапии в Уотфорде (Великобритания)
  2. European Bobath Tutors’ Association. The Bobath Concept.  
  3. Effect of the Bobath Technique, Conductive Education and Education to Parents in Activities of Daily Living in Children with Cerebral Palsy in Iran
Чтобы записаться к специалисту, позвоните нам
ПОЗВОНИТЬ